Actualización en el control de la miopía: comparativa de métodos de corrección

Según explicó Walline, la prevalencia de la miopía varía considerablemente en las distintas regiones del mundo, pero en la mayoría de las zonas se ha notificado un aumento reciente en la proporción de población miope. La miopía significativa se asocia a variedad de complicaciones, incluidos algunos problemas que amenazan a la visión como desprendimientos de retina, atrofia coroidea y glaucoma.

Por eso y con el objetivo de disminuir el crecimiento del ojo miope, así como potencialmente reducir las consecuencias de la miopía, el ponente expuso varias investigaciones que han intentado reducir el crecimiento del ojo, y realizó una comparación entre los distintos métodos que existen para el control de la miopía.

Comparación de métodos utilizados

Durante más de medio siglo, las gafas bifocales han sido prescritas a niños con el objetivo de reducir la progresión de la miopía, reduciendo la demanda acomodativa o reduciendo la borrosidad retiniana debido a una respuesta acomodativa insuficiente. Sin embargo, Walline afirmó que no reducen el progreso de la miopía.

Asimismo, aseguró que "las principales teorías que guían el empleo de la hipocorrección de la miopía, con el objetivo de controlar su progresión, son similares a las razones para prescribir bifocales (reducir la demanda acomodativa), pero se ha descubierto que aumenta la progresión de la miopía".

Además, diversos estudios han desvelado que los antagonistas monosacáridos, especialmente la atropina, reduce el progreso de miopía entre el 75 y el 100%, pero "la atropina tiene efectos secundarios como fotofobia", aseguró el ponente. En el caso de la pirenzepina, retarda del 30 al 40% el progreso y no tiene tantos efectos secundarios.

Por su parte, las lentes de contacto permeables a los gases, según afirmó Walline, "no reducen significativamente la progresión de miopía, de acuerdo con dos ensayos clínicos publicados recientemente". No obstante, las lentes de contacto para el remodelado corneal tienen un efecto muy positivo y se mantiene en el tiempo. "La disminución de la progresión de la miopía en niños es muy significativa (entre un 46 y un 55%) y se mantiene en el tiempo", indicó el conferenciante.

Por último, las lentes de contacto blandas bifocales con una zona central de lejos producen un perfil óptico periférico similar al de las lentes de contacto para el remodelado corneal. De esta forma, Walline indicó que "cumple la promesa de reducir la progresión de la miopía en niños pequeños".

Conclusiones

Según las comparativas presentadas por Jeffrey J. Walline, el agente más efectivo en el control de la miopía es la atropina, pero los efectos secundarios limitan su uso en el mundo real. Por eso, los métodos más efectivos para ralentizar la progresión de la miopía sin efectos secundarios significativos son la pirenzepina, las lentes de contacto para el remodelado corneal y las lentes de contacto blandas bifocales. Sin embargo, la pirenzepina no está disponible en el mercado, así que "las lentes de contacto para el remodelado corneal y las lentes de contacto blandas bifocales representan las opciones más adecuadas para potencialmente disminuir el crecimiento del ojo miope", concluyó el especialista.