Cursos Clínicos

Este nuevo tipo de trasplante proporciona mejor Agudeza Visual (AV), que el trasplante convencional o Queratoplastia Penetrante (QP) y el tiempo de recuperación es de 2 meses frente a 2 años en QP.

En los últimos 10 años se han desarrollado varias técnicas para poder trasplantar sólo la capa endotelial. La técnica denominada DSAEK “queratoplastia endotelial automatizada mediante pelado de la Descemet” se ha impuesto.

Esta técnica no está aún implantada en España pero en Estados Unidos se utiliza en 3 de cada 4 trasplantes de causa endotelial. Actualmente se realizan aproximadamente 3000 trasplantes de córnea cada año en España, casi todos realizados con la técnica de QP

La QP sustituye toda la córnea enferma por otra sana que ha donado un fallecido. Esta nueva córnea se sutura y devuelve la transparencia pero queda un astigmatismo irregular importante y una cantidad de aberraciones que imposibilitan una función visual normal. El mejor resultado visual precisa reintervenciones refractivas con tratamientos especiales de láser guiados por topografía y 2 años para obtener la AV definitiva. El globo ocular, con la QP, también queda debilitado frente a posibles golpes.

El trasplante endotelial permite cambiar exclusivamente las células dañadas que devuelven la transparencia en unos días y la visión vuelve a ser completamente normal porque no se ha alterado la cara anterior, el dioptrio principal de la córnea.

Nosotros realizamos el primer trasplante de endotelio en el año 2001 con una técnica quirúrgica compleja pero con muy buen resultado. En el año 2007 comenzamos con DSAEK y contamos con 49 casos, 41 con un seguimiento mayor de 6 meses.

En nuestros resultados destaca una AV de 0,85 a los 3 meses con DSAEK, frente a 0,45 a los 2 años con QP y un astigmatismo inducido de 0.06 Dioptrías con DSAEK y de 4,7 dioptrías con QP.

En el curso mostramos indicaciones, técnica quirúrgica, resultados, los cambios optométricos inducidos por ambos tipos de trasplante y su abordaje y un periodo de discusión en el que los asistentes participen.

Desarrollo:

• Antecedentes del trasplante de endotelio
• DSAEK: Trasplante de endotelio automatizado con pelado de Descemet
• Técnica Quirúrgica
• Resultados
• Complicaciones
• Discusión
• Ventajas frente al trasplante de cornea convencional

Objetivos específicos:

• Conocer la técnica, indicaciones y ventajas frente a la queratoplastia penetrante
• Valorar los cambios optométricos inducidos por ambos tipos de trasplante, y opciones de tratamiento
• Estimar el periodo de evolución con ambas técnicas
• Interpretar los cambios histológicos inducidos por ambos tipos de trasplante