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En los últimos 10 años, la topografía corneal ha evolucionado desde un procedimiento elaborado y costoso, a un dispositivo que muchos optometristas utilizan hoy en la clínica diaria. Además de los avances en el software, los topógrafos se han hecho más pequeños, compactos, asequibles y precisos.

La topografía corneal representa un avance significativo en la medida de la curvatura corneal sobre la queratometría. La mayoría de los topógrafos corneales evalúan entre 8000 y 10000 puntos de la superficie corneal, en contraste con los cuatro puntos evaluados en los 3-4 mm centrales que evalúa el queratómetro.

La topografía puede estar indicada en muchas situaciones clínicas. Condiciones como el queratocono y la degeneración marginal pelúcida pueden presentar una disminución de la curvatura corneal antes de que se observen cambios en la biomicroscopía de polo anterior. En el queratocono, los mapas dan información de la localización, tamaño y curvatura del ápex del cono, y pueden ayudar en el seguimiento de la progresión de la enfermedad.

Además, también es necesaria en la evaluación pre y post-quirúrgica de pacientes, particularmente aquellos con trasplante de córnea, queratotomía radial o LASIK. Sin embargo, el uso más práctico del topógrafo en la clínica es en la adaptación de lentes de contacto, en la evaluación de los cambios producidos por el uso de las mismas, y en el caso de técnicas como la CRT o la ortoqueratología resultan aparatos imprescindibles.

La mayoría de los topógrafos corneales, vienen dotados de un software que puede ayudar en la adaptación de lentes de contacto. Pueden recomendar un cierto material, diámetro, diseño y simular el patrón de fluoresceína, permiten modificar los parámetros de la lente seleccionada y observar los cambios en el patrón simulado. Este software puede simplificar la adaptación de lentes de contacto permeables al gas, especialmente en casos más complicados como lentes bitóricas, queratoconos o queratoplastias, reduciendo el tiempo de consulta e incrementando la satisfacción del paciente.

Los topógrafos corneales y los programas de adaptación de lentes de contacto continúan mejorando y ampliando sus capacidades, de hecho hoy en día son indudablemente el estándar de cuidado para nuestra profesión.

Objetivo general:

Dar al óptico-optometrista los conocimientos necesarios para que pueda realizar e interpretar una topografía corneal.

Objetivos específicos:

• Enumerar los motivos por los que se debe realizar una topografía corneal a un paciente
• Definir las características principales de la topografía corneal y sus diferencias con respecto a la queratometría
• Reconocer los distintos tipos de mapas topográficos y las escalas de color
• Reconocer las características de topografías “tipo” de distintos estados refractivos y patologías corneales: córnea esférica, astigmatismo, queratocono, degeneración marginal pelúcida, queratoplastia, cirugía refractiva corneal y deformación corneal por el uso de lentes de contacto
• Analizar una topografía corneal