Cooperación internacional

19. MIRADA A PERÚ 2007.

Vicent Jesús Camps Sanchis. Escuela de Óptica y Optometría de la Universidad de Alicante. Alicante
Álvaro Segurola Echegaray. Escuela de Óptica y Optometría de la Universidad de Alicante. Alicante
Ana Belén Plaza Puche. Escuela de Óptica y Optometría de la Universidad de Alicante. Alicante
Jesús Carrasco Aliaga. Escuela de Óptica y Optometría de la Universidad de Alicante. Alicante
Juan Requena Parra. Escuela de Óptica y Optometría de la Universidad de Alicante. Alicante
Laura Canto Riquelme. Escuela de Óptica y Optometría de la Universidad de Alicante. Alicante
Paula Esteve Reverte. Escuela de Óptica y Optometría de la Universidad de Alicante. Alicante
Mercedes Martínez Morcillo. Escuela de Óptica y Optometría de la Universidad de Alicante. Alicante
Marta Avilés González. Escuela de Óptica y Optometría de la Universidad de Alicante. Alicante
Luis Felipe Cuevas Soria. Escuela de Óptica y Optometría de la Universidad de Alicante. Alicante

Antecedentes:

La Escuela Universitaria de Óptica y Optometría (EUOO) de la Universidad de Alicante (UA) ha venido colaborando en diversos proyectos humanitarios a lo largo de los últimos años. En concreto se han desarrollado hasta el momento cuatro proyectos de cooperación en Perú durante los años 2001, 2002, 2003 y 2007, procurando solucionar los problemas refractivos de las zonas más pobres del país.

Objetivos:

a)Tratamiento y mejora de la salud visual y ocular de poblaciones desfavorecidas en Perú mediante campañas optométricas dirigidas a toda la población.
b) Mejora del taller creado en 2003 gracias al convenio marco de colaboración firmado entre la ONG española Look and Learn, la ONG Club de Leones “La Recoleta”
de Lima y el INSTPOO de Lima, para el montaje, mantenimiento y reparación de ayudas ópticas.
c) Formación de nuestros alumnos: como preparación para el trabajo llevado a cabo en Perú, los alumnos de la UA realizaron dos seminarios de prácticas específicos y cuatro campañas de salud visual en diferentes poblaciones de Alicante donde se atendió a
unas 400 personas.
d) Sostenibilidad del proyecto.

Resultados:

a)Se prepararon un total de 4.000 gafas montadas que se llevaron a Perú.
b) Allí se realizaron campañas optométricas en Masma (Huancavelica), Lircay (Junín) y Lima (Barrios del Agustino y San Juan de Lurigancho). Estas campañas se llevaron a cabo por un grupo de alumnos y profesores de la EUOO y el Instituto Superior Tecnológico de Óptica y Optometría de Lima (INSTPOO). Durante las mismas se revisó el estado visual de las personas y se les donó la compensación visual necesaria en cada caso.
c) Se solucionaron astigmatismos en la campaña sin la necesidad de utilizar biseladoras. Para ello se utilizaron monturas totalmente esféricas, lentes pretalladas y un dispositivo que nos permitía obtener el ángulo exacto de giro de la lente sobre la montura.
d) Se solucionaron ansiometropías utilizando monturas simétricas y lentes pretalladas.
e) En 11 días de trabajo se atendió a 4.264 personas y se donaron 2.290 gafas.
f) Se solucionaron 479 casos de miopía (13%>6D), 227 casos de hipermetropía y 296 casos de astigmatismo (20 %>4.5 D). De todos estos casos 254 estaban en edad escolar.
g) Se detectaron gran cantidad de patologías asociadas a la falta de higiene y al clima (207 casos de Pterigium y 100 de cataratas entre otras)
h) Se donó una plantilladora, una centradora y un frontocofómetro de pantalla para el taller.
i) Se han iniciado contactos con las instituciones peruanas para obtener la cesión de un local donde poder montar un centro óptico.

Conclusiones:

a) En esta última edición del proyecto se han podido solventar gran cantidad de astigmatismos y anisometropías que en anteriores proyectos no se pudieron solucionar.
b) Sería importante crear un centro óptico dotado como mínimo de clínica optométrica y oftalmológica, almacén y tienda, con el fin de obtener los recursos necesarios para generar las campañas humanitarias en el propio país.

20. RESULTADO VISUAL DE NIÑOS CON SIDA EN EDAD ESCOLAR EN LA PROVINCIA DE INAMBANE (MOZAMBIQUE).

Mª Isabel Signes Soler. Visio Sense Fronteres. Federoptics Signes. Calpe
Mercedes Tera Zabala. Visio Sense Fronteres. Óptica Sánchez Mejías. Sevilla
Jaime García Bosch. Visio Sense Fronteres. IFPS Mislata. Valencia

Propósito:

Revisión de salud visual de los niños en edad escolar de la zona rural afectados de Sida, huérfanos o minusválidos acogidos a un proyecto de apadrinamiento en la provincia de Inhambane en Mozambique. La provincia de Inhambane cuenta con 1.381.023 habitantes. Según el Índice de Desarrollo Humano del 2003 del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Mozambique es el 4º país más pobre del mundo, con un 36% de incidencia de Sida y un 16% de malaria. La población menor de 15 años supone el 45% de la población total. Por lo que estos niños eran los más deprimidos entre los pobres.

Métodos:

Se visitaron las escuelas de los poblados de Cumbana, Chambone, Mahalamba, Inharrime, Gulela, Mahalamba, Chicuque, Rumbana, Madovela, y Nhacoia.730 niños con edades comprendidas entre los 5 y los 20 años (media 11 ± 9 años) fueron examinados. Se tomaron medidas de AV con la carta de Snellen a 5 metros y luz natural, retinoscopía estática y refracción
subjetiva a los que presentaban AV<0.8.

Resultados:

Del total de niños revisados, 674 (92,3%) presentaron AV 0.8 o mayor binocularmente y 39 (5.3%) necesitaron prescripción en gafa. Las gafas fueron montadas en un taller creado por VSF en Moamba y entregadas a los responsables del proyecto en Inhambane.

Conclusiones:

Los niños atendidos pasaron su primera revisión de salud
visual. Aunque la incidencia en ametropías importantes fue
baja, de no haber sido corregidos esos niños no hubieran
podido llevar un desarrollo adecuado. La corrección óptica en
edades tempranas contribuye substancialmente a evitar la
ceguera prevenible.

21. CAMPAÑA DE PREVENCIÓN DE LA CEGUERA EN LA PROVINCIA DE MAPUTO (MOZAMBIQUE).

Javier Ruiz Alcocer. Visiò Sense Fronteres. Madrid
Pilar Bermejo González. Visiò Sense Fronteres. Madrid
Mercedes Moreno Pérez. Visiò Sense Fronteres. Madrid
José Luis Hernández Verdejo. Visiò Sense Fronteres. Madrid
Mª Isabel Signes Soler. Visiò Sense Fronteres. Alicante

Objetivo:

Realizar una revisión optométrica y de salud visual en la provincia de Maputo (distrito de Moamba) y en Maputo capital (Mozambique). Se rev isaron niños de todas las edades, adultos y ancianos. La provincia de Maputo tiene una población de 1.074.000 y está dividida en los distritos de Boane, Magude, Manhiça, Marracuene, Matutuíne, Moamba y Namaacha.

Material y Métodos:

Entre los lugares visitados se encuentran las escuelas de primaria y secundaria de los pueblos de Moamba, Ressano García y Maputo. Además se visitaron diferentes centros de salud de los poblados de Maguaza, Catembe, Pessene, Tenga, Sabié y lugares como la cárcel de Moamba y barrios periféricos de Maputo. Se realizó un “screening” a todas las personas, que consistió en la medida de la agudeza visual monocular y binocular con la carta de Snellen a cinco metros. Los valores para no pasar este “screening” fueron 0.6 para adultos y 0.8 para niños.
A los sujetos que no pasaron el primer test se les realizó una revisión optométrica más profunda consistente en la repetición del test inicial, retinoscopía estática, oftalmoscopía directa, cover test, movimientos oculares y refracción subjetiva con gafa de prueba.

Resultados:

Fueron un total de 2.645 personas visitadas, incluyendo niños de todas las edades, adultos y ancianos. De las 2.645 personas revisadas un 31.5% necesitaron correccióóptica. Del total de niños revisados sólo un 1,8 % presentó ambliopías que requirieran compensación. De los adultos de entre 20 y 40 años, precisó corrección con gafa un 11.4%. A un 90.1% de los ancianos y mayores de 40 años se les entregó o prescribió alguna corrección óptica. Se entregaron un total de 510 gafas de sol sin distinguir la edad de los sujetos.

Conclusión:

Los niños afectados con ametropías elevadas fueron muy pocos. Sin la corrección adecuada estos hubieran tenido que afrontar grandes retos educacionales, ocupacionales y sociales con el riesgo de desarrollar problemas psicológicos, emocionales y de conducta. La inmensa mayoría de los adultos de más de 40 años no tiene acceso a ningún tipo de corrección con gafas. Las cataratas afectan a casi el 100% de los ancianos llegando en su mayoría a grado IV que, por carecer de medios quirúrgicos, provocan ceguera irreversible.

22. CEGUERA INFANTIL EN EL MUNDO: CLASIFICACIÓN SEGÚN DESARROLLO SOCIO-ECONÓMICO.

Javier Ruiz Alcocer. UCM, Visiò Sense Fronteres. Madrid
David Madrid Costa. UAM, Visiò Sense Fronteres. Madrid

Objetivo:

Clasificar las causas de la ceguera infantil en el mundo según la situación socio-económica.

Material y Métodos:

Este es un trabajo descriptivo en el que se ha analizado la incidencia, prevalencia y estado de la ceguera en el mundo infantil considerando la definición de ceguera de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la que se considera ciego a un individuo cuya agudeza visual en el mejor ojo corregido sea menor de 3/60, o un campo visual menor de 10º desde el punto de fijación central. Se realizó una revisión bibliográfica utilizando los datos más actuales presentados por los organismos oficiales comparándolos con el nivel socio-económico y sanitario en diferentes lugares del mundo.

Resultados:

Se ha realizado un análisis según el área anatómica afectada frente a la situación socio-económica; y momento de aparición de la ceguera frente a la situación socioeconómica. Atendiendo a la primera clasificación: afectaciones del Sistema Nervioso Central (SNC) 28% en países ricos (P.R), 5% en países pobres (P.P). Retina 25% en P.R, 20% en P.P. Córnea 1% en P.R, 36% en P.P. Globo 10% en P.R, 9% en P.P. Cristalino 8% en P.R, 9% en P.P. Nervio Óptico 25%, en P.R, 10% en P.P. Úvea 2% en P.R, 5% en P.P. Glaucoma 1% en P.R, 6% en P.P. Atendiendo a la segunda clasificación: Causas hereditarias 45% en P.R, 20% en P.P. Intrauterinas 7% en P.R, 3% en P.P. Perinatales 24% en P.R, 6% en P.P. Infancia 10% en P.R, 34% en P.P. Desconocido 14% en P.R, 37% en P.P.

Conclusiones:

Se ha presentado una revisión bibliográfica actualizada sobre las causas de ceguera más frecuentes en población infantil presentando un análisis en función del nivel socio-económico de las zonas del mundo estudiadas. Los resultados del estudio demuestran que en los países ricos el porcentaje de niños ciegos es mínimo pero que las causas que lo provocan son en su inmensa mayoría inevitables e inabordables. El número de niños ciegos en los países pobres es muchísimo mayor, sin embargo la gran mayoría de las cegueras en estos países son evitables y tratables con atención primaria lo que le da especial importancia a la labor preventiva visual que se está realizando en los países más desfavorecidos.

23. DIEZ AÑOS DE PROYECTOS. VISIÓN SIN FRONTERAS.

Carmen Mijangos Blanco. Visiò Sense Fronteres.Burgos
Carmen Barnils Puigvert. Visiò Sense Fronteras.Barcelona
Mª Carmen Alcocer Yuste. Visiò Sense Fronteres.Valencia
José Luis Hernández Verdejo. Visiò Sense Fronteres. Madrid
Mª Pilar Bermejo González. Visiò Sense Fronteres. Madrid
Susana Villanueva Susperregui. Visiò Sense Fronteres. Bilbao
Elena Tomás Verduras. Visiò Sense Fronteres. Valencia
Úrsula Jaén Pérez. Visiò Sense Fronteres. Madrid
Silvia Tablada García. Visiò Sense Fronteres. Madrid
Mª Isabel Signes Soler. Visiò Sense Fronteres.Alicante

Antecedentes:

Hay 50.000.000 ciegos en el mundo según la OMS por causas como las cataratas, el error refractivo sin compensar, el tracoma, la oncocerquiasis y la falta de vitamina A. Visión Sin Fronteras es una ONGD (Organización no Gubernamental para el Desarrollo) de ámbito internacional, declarada de utilidad pública, que promueve el desarrollo mediante promociones sanitarias y visuales. El propósito principal de su trabajo es prevenir la ceguera evitable, dentro de las políticas del programa Visión 2020. Esto incluye el tratamiento de enfermedades oculares, así como la compensación óptica mediante gafas. El equipo se compone de voluntarios cualificados de las ramas de la optometría, oftalmología, técnicos especializados yasistentes.

Método:

Reconocimiento monocular de las letras de Snellen a 5 metros y observación externa con linterna puntual. Se descarta a aquellos adultos que tienen una agudeza visual (AV) superior a 0,7 y a los niños de AV superiores 0,8. El grupo seleccionado pasa a una segunda fase, en la que se realiza una revisión optométrica más exhaustiva, consistente en retinoscopía, oftalmoscopia, cover test, movimientos oculares y examen subjetivo con caja de pruebas.
Posteriormente se entregan las gafas adecuadas que, o bien son recicladas, o bien se montan en el taller instalado para tal propósito. En los proyectos donde se realiza cirugía, una vez pasado el control inicial se procede a la extracción de catarata con implante de lente intraocular. Además, se realiza cirugía depterigium y glaucoma.

Resultados:

En este año del décimo aniversario de la ONG hacemos balance de los proyectos ya realizados:
Proyectos:

-Cuatro en India
-Ocho en Marruecos
-Dos en Namibia
-Uno en Cuba
-Dos en Perú
-Cinco en Mozambique
-Dos en Mauritania

Pacientes:

-Más de 40.000 revisiones realizadas
-Casi 900 pacientes intervenidos con cirugía
-11.400 gafas prescritas
-40.000 lentes oftálmicas donadas
-8.000 gafas entregadas de las recogidas por las diversas
ópticas colaboradoras.

Talleres instalados:

-Uno en Cuba
-Uno en Namibia
-Uno en Mozambique
-Uno en Perú
-Dos en Marruecos

Proyectos en ejecución:

-Apadrinamiento de ojos en India
-Formación de ópticos y optometristas en Mozambique

Conclusión:

Entre el 3 y el 10% de los pacientes examinados presentan patología ocular o error refractivo. Las ametropías de miopía e hipermetropía son de grado alto. La mayor parte de los présbitas examinados han recibido gafas para la compensación de la ametropía. Se han detectado patologías oculares diversas, como coloboma de iris, estrabismos de diferentes grados, síndrome de Marfan, glaucomas congénitos, tracoma, blefaritis crónicas, queratitis y conjuntivitis. Creemos que el trabajo en poblaciones desfavorecidas ayuda a disminuir el número de personas con ceguera evitable. De esta manera ayudamos al desarrollo de las comunidades empezando por los niños, que, de no haber sido corregidos, no habrían podido llevar un desarrollo adecuado.
“La visión es la base para el aprendizaje. Quedarse ciego significa depender de otros.”