MARCADOR MOLECULAR PARA DIAGNÓSTICO DE OJO SECO Y SU APLICACIÓN EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN

Gonzalo Carracedo Rodríguez. Escuela Universitaria de Óptica y Optometría (UCM) Madrid
Assumpta Peral Cerdá. Escuela Universitaria de Óptica y Optometría (UCM) Madrid
Jesús Pintor Just. Escuela Universitaria de Óptica y Optometría (UCM) Madrid

Introducción:

El Síndrome de Sjögren es una enfermedad auto inmune que se puede presentar en solitario (SS primario) o asociada a otras patologías (SS secundario). Sus signos característicos son el ojo seco (en grados severos) y la xerostomia. Recientemente ha sido descrita la presencia en la lágrima de una nueva familia de compuestos, los diadenosin polifosfatos, que pueden ser utilizados como marcadores de ojo seco tanto para el diagnostico como el seguimiento de la patología.

Objetivo:

Analizar los niveles de diadenosin polifosfatos - Ap4A y Ap5A- en lágrima de pacientes Síndrome de Sjögren y compararlos con un grupo control.

Métodos:

Nueve pacientes diagnosticados con Síndrome de Sjögren participaron en este estudio. Para recoger y medir la secreción lagrimal se utilizaron tiras de Schirmer, las cuales se introdujeron en tubos de eppendorf con 500 ml agua ultrapura. Todas las muestras recogidas se analizaron por cromatografía liquida de alta presión (HPLC) cuya fase móvil era 10 mM KH2PO4, 2mM tetrabutilamonio y 15% acetonitrilo con un PH=7.5. La columna utilizada fue una Novapack C18. Los pacientes fueron divididos en dos grupos, pacientes con secreción lagrimal normal (> 10 mm) y pacientes con secreción baja (<10 mm). Los participantes en el estudio rellenaron el cuestionario Dry Eye Questionnaire (DEQ) de Begley et al para valorar su sintomatología. El grupo control estaba compuesto por 37 sujetos que presentaban valores normales en el test de Schirmer y BUT y ausencia de sintomatología.

Resultados:

El volumen lagrimal de los pacientes de Sjögren con lagrimación normal fue 12,5 ±2,89 mm, para los pacientes con lagrimación baja fue 1,91 ± 1,72 mm y para el grupo control 19,91 ±7,15 mm. El DEQ nos indica que los síntomas más habituales son discomfort, ojo seco y sensibilidad a la luz, y que la intensidad de los mismos se agrava al final del día. La concentración de Ap4A y Ap5A en los pacientes de Sjögren con lagrimación normal fueron 0.42 ± 0.01 μM y 6.21 ± 3.07 μM respectivamente. Los pacientes de Sjögren con lagrimación baja presentaron unos valores de 4.57 ± 1.20 μM y 44.53 ± 8.69 μM ara el Ap4A y Ap5A respectivamente. Los valores del grupo control para el Ap4A fue 0.107 ± 0.048 μM y de 0.036 ± 0.005 μM para el Ap5A.

Conclusiones:

Como ocurre en los pacientes con ojo seco, los pacientes diagnosticados con síndrome de Sjögren presentan unas concentraciones de polifosfatos muy elevadas, indicando que estos compuestos pueden ser usados para el diagnóstico y seguimiento de la patología.