AVANCES EN LA EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA ESTRUCTURA Y BIOMECÁNICA DE LA CÓRNEA CON LUZ POLARIZADA

Laura Oliveira Soto. Universidad Europea de Madrid.

Antecedentes y objetivos:

El uso cada vez más generalizado de polarímetros (GDx) para la estimación del espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina en base a las propiedades birrefringentes de esta capa de la retina ha puesto de manifiesto la necesidad de considerar la birrefringencia y otras propiedades ópticas de la córnea con el objetivo de mejorar la fiabilidad de las medidas obtenidas mediante esta tecnología.

El estroma corneal presenta una serie de características que son esenciales para la estructura y propiedades de la córnea. Las propiedades ópticas de la córnea, como su poder refractivo, birrefringencia y polarización, son el resultado de las propiedades individuales de las lamelas de colágeno, su disposición ordenada y el efecto acumulativo de todas las lamelas dentro del espesor corneal. De forma similar, las propiedades biomecánicas de la córnea, como la estabilidad de la topografía y la refracción, y la capacidad de deformación serán resultado de la organización de las lamelas de colágeno, el grado de hidratación estromal y la integridad de la estructura corneal.

En esta comunicación se presentan algunas aplicaciones de la luz polarizada en la evaluación clínica de la córnea: identificación de la disposición de las fibras colágenas en el estroma y caracterización de la biomecánica de la córnea. Se estudian corneas sanas y córneas post-quirúrgicas (post-LASIK, post-LASEK y LIO fáquicas) y patológicas (queratocono).

Material y métodos:

El presente estudio es descriptivo, observacional y transversal. Se modificó una lámpara de hendidura digital acoplándose una serie de filtros polarizados con el objetivo de conseguir un sistema polarizador. El objetivo era la observación y obtención de fotografías digitales de los patrones de polarización de córneas normales y patológicas. Se investigó la relación de este patrón con parámetros que definen la forma y la biomecánica de la córnea.

Resultados:

Se obtuvieron los patrones de polarización de 61 pacientes (37 hombres y 24 mujeres), cuya edad media era 40 años (rango: 22-66); se examinaron tanto el ojo derecho como el ojo izquierdo de todos los pacientes.