DETECCIÓN DE UN ANEURISMA CEREBRAL A TRAVÉS DE UN EXAMEN VISUAL

Natalia Castillo Gómez. Universidad Europea de Madrid.
Úrsula Jaén Pérez. Universidad Europea de Madrid.
David Madrid Costa. Universidad Europea de Madrid
Iván Gonzalo Guijarro. Universidad Europea de Madrid

Antecedentes y objetivos:

Presentación de un caso clínico de un aneurisma de la arteria cerebral posterior diagnosticada tras el hallazgo de una cuadrantanopsia heterónima bitemporal.

Material y métodos:

Paciente de 59 años se presenta en la consulta de la Policlínica Universitaria de la Universidad Europea de Madrid para obtener una segunda opinión. Presenta nervios ópticos con excavaciones del 70% sospechosos de glaucoma. No presenta síntomas visuales de interés, siendo además su historia médica irrelevante. Durante el examen visual pruebas relevantes como la agudeza visual, la motilidad ocular, la reacción pupilar o la presión intraocular muestran valores dentro de la norma. Sin embargo, en la evaluación del campo visual mediante rejilla de Amsler y campimetría automática se obtiene una cuadrantanopsia bitemporal inferior parcial, restringida al área cecocentral y respetando tanto el meridiano horizontal como el vertical (ver imagen 1). Con estos hallazgos remitimos con urgencia al especialista en neurología.

Resultados:

Tras la realización de un TAC craneal y de una resonancia magnética, se diagnostica un aneurisma de 3mm de diámetro en el origen de la arteria cerebral posterior izquierda.

Conclusiones:

Los aneurismas de la arteria cerebral posterior izquierda suponen el 1% de los aneurismas cerebrales. En el 25% de los casos, estos pacientes pueden presentar algún tipo de alteración visual y/o oculomotora. Solamente en el 5% de los casos, el aneurisma de la arteria cerebral posterior producirá compresión del quiasma, dando lugar a una cuadrantanopsia o hemianopsia bitemporal. Nuestra labor, como profesionales de la atención visual primaria, en la detección de este tipo de anomalías puede en muchas ocasiones salvar la vida del paciente.