EVOLUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL EN NIÑOS TRATADOS CON ATROPINA POR AMBLIOPÍA.

Carmen Bouza Miguens. Vissum Madrid
Natalia Castillo Gómez. Vissum Madrid
María Ortega Galiana. Vissum Madrid
José Luís Hernández-Verdejo. Vissum Madrid

Antecedentes y objetivos:

Analizar la evolución de la agudeza visual a los 3 meses y al año en ambliopías anisométropicas, estrábicas de pacientes de 2 a 12 años tratados con atropina al 1%.

Material y métodos:

Estudio prospectivo y descriptivo de pacientes consecutivos desde Enero de 2004 hasta Enero de 2007 aquejados de ambliopía por anisometropía y estrabismo. Se analizan los resultados obtenidos para averiguar qué tipo de ambliopía es más profunda y cuál evoluciona más rápidamente, controlando la agudeza visual a los tres meses y al año.

Resultados:

Noventa y tres niños cumplían los requisitos del estudio. Obtuvimos que 33 eran anisométropes y 60 eran estrábicos, sin diferencias significativas en el resultado final de la agudeza visual entre ambos grupos. Dentro de cada grupo, se diferencian dos subgrupos, en el caso de anisométropes, los dividimos en pacientes anisométropes y pacientes no anisométropes, analizando la agudeza visual en ambos casos a los tres meses y al año de comenzar el tratamiento con atropina al 1%, obteniendo como resultado que la agudeza visual del ojo dominante vs ojo ambliope, es similar a los tres meses y se mantiene estable al año. En el caso de estrábicos, los dividimos en pacientes estrábicos y pacientes no estrábicos y de nuevo analizamos la agudeza visual tanto a los tres meses como al año de comenzar con el tratamiento de atropina al 1%, obteniendo que la agudeza visual del ojo dominante vs ojo ambliope a los tres meses, es significativamente mejor en el ojo dominante que en el ambliope (p=0.02), mientras que los resultados obtenidos al año, indican que la agudeza visual es similar en ambos ojos.

Conclusiones:

Nuestros resultados confirman que la atropina es un tratamiento eficaz para el tratamiento de la ambliopía en el grupo de pacientes estudiados, de acuerdo con los trabajos existentes del Pediatric Eye Disease Investigador Group. La comparación de ganancia visual entre estrábicos y anisométropes no había sido descrita previamente y la principal diferencia que encontramos entre ambos grupos, es que las ambliopías son más severas en los pacientes estrábicos que en los anisometrópicos, ya que los pacientes estrábicos tardan más tiempo en igualar agudezas visuales entre ojo dominante y ojo ambliope, lo cuál implica que éstos evolucionan más lentamente, pero igual de bien que los pacientes anisométropes, puesto que al cabo del año del comienzo con el tratamiento, los resultados visuales de ambos grupos, son iguales.