PATRÓN ABERROMÉTRICO DE LA SUPERFICIE CORNEAL ANTERIOR EN CÓRNEAS CON DEGENERACIÓN MARGINAL PELÚCIDA

Esperanza Sala Pomares. Vissum Instituto Oftalmológico de Alicante
David Pablo Piñero Llorens. Vissum Instituto Oftalmológico de Alicante
María José Martínez Sarrió. Vissum Instituto Oftalmológico de Alicante

Objetivos:

La degeneración marginal pelúcida es una patología ectásica de la córnea que cursa con un adelgazamiento estromal inferior y una deformación de la geometría corneal. El objetivo del presente estudio es caracterizar el patrón aberrométrico que se aprecia en la córnea con degeneración marginal pelúcida y realizar un análisis comparativo con el patrón observado en córneas normales.

Material y Métodos:

Se han incluido en el presente estudio un total de 20 ojos con degeneración marginal pelúcida (DMP) (12 pacientes, edad media 44,77 ± 15,95 años) y otros 20 con un perfil corneal normal y ausencia de patología ectásica (10 pacientes, edad media 38,63 ± 11,09 años). A todos ellos se les ha realizado un examen optométrico completo incluyendo agudeza visual, refracción, tensión ocular, biomicroscopía y examen topográfico-aberrométrico de la córnea con el sistema CSO (CSO, Firenze, Italia). Con todos los datos obtenidos se ha llevado a cabo un análisis estadístico exhaustivo.

Resultados:

El equivalente esférico promedio fue de -4,99 ± 3.17 D y -2.01 ± 3.12 D para el grupo con DMP y normal respectivamente. La diferencia resultó estadísticamente significativa (p<0.01, test de Wilcoxon). La agudeza visual corregida en el grupo de sujetos normales resultó significativamente superior a la obtenida en el grupo de pacientes con DMP (p<0.01, test de Wilcoxon). Las córneas con DMP presentaban un astigmatismo topográfico medio de 6,56 ± 3,11 D en comparación con el valor de 0,91 ± 0,51 D observado en los sujetos normales (p<0.01, test de Wilcoxon). El error cuadrático medio total (RMS) correspondiente al frente de onda corneal fue de 13,44 ± 8,89 micras y 1,40 ± 0,53 micras para los pacientes con DMP y normales respectivamente. El RMS para las aberraciones "spherical-like" resultó de 1,54 ± 1,13 micras para las córneas con DMP frente a un valor de 0,29 ± 0,12 micras observado en el grupo de córneas normales (p<0,01, test de Wilcoxon). El RMS para las aberraciones "coma-like" fue de 3,95 ± 3,59 micras en pacientes con DMP frente a un valor de 0,36 ± 0,16 micras correspondiente a los ojos normales (p<0.01, test de Wilcoxon). Adicionalmente, se observó un RMS para el coma primario significativamente superior para las córneas con DMP (p<0,01, test de Wilcoxon). La asimetría queratométrica supero-inferior media fue de 7,47 ± 8,88 D para las córneas con DMP, mientras que dicho parámetro en las córneas normales fue de 0,95 ± 0,64 D.

Conclusiones:

Las córneas con degeneración marginal pelúcida presentan una superficie anterior altamente aberrada en comparación con las córneas normales, siendo especialmente significativo el elevado valor observado para las aberraciones "coma-like"