ADAPTACIÓN DE LENTES RÍGIDOS ESFÉRICOS EN QUERATOCONOS NEEPLE

Ernesto Ortega Pacific. Universidad de La Salle- Colombia. Bogotá

Antecedentes y objetivos:

El queratocono es una de las alteraciones cornéales que de tratarse de manera adecuada con adaptación de lentes de contacto rígidos gas permeable permitiría evitar la llegada de estos pacientes a un transplante de cornea, o procedimientos quirúrgicos que no ofrecen óptimos resultados. Existen muchas opciones en lente de contacto rígidos para la corrección del queratocono pero la gran mayoría son diseños de producción complejos con micro- asfericidades que encarecen la adaptación y no necesariamente con los mejores resultados. El objetivo de este trabajo fue determinar los parámetros del lente de contacto rígido de diseño de curva base esférica para ser adaptados en pacientes con queratocono en neeple.

Materiales y Métodos:

Se analizaron 80 topografías de queratocono neeple y se elaboraron 50 lentes de curvas base esférica entre 42 y 56 dioptrías, con diámetros entre 8.2 y 9.2 milímetros y con poderes entre +1 y -9 dioptrías. Se realizaron adaptaciones en 27 pacientes entre 12 y 65 años de edad con queratocono neeple; se evaluaron con biomicrospia y fluorograma para determinar que no se presentaran alteraciones en la fisiología de la cornea y con uso continuo promedio de 10 horas. En la topografía de cada paciente se evaluó la zona en donde se inicia el encurvamiento de la ectasia, la base de la ectásia, y de acuerdo a esta se calculó la curva base de lente.

Resultados:

En este estudio se encontró que la curva base del lente de prueba debe ser paralela al valor promedio de la base de la ectasia mostrada en topografía, combinada con un diámetro del lente promedio de 8.7 milímetros.

Conclusiones:

Los pacientes que presentan queratocono neeple presentan buena comodidad cuando son corregidos con lentes de contacto de diámetro pequeño calculados con estos parámetros, en varios de estos pacientes se había intentado adaptaciones de lentes de contacto con diseños asféricos de diámetros grandes sin buenos resultados.