DEFORMACIÓN CORNEAL INDUCIDA POR LENTES DE CONTACTO DE HIDROGEL DE SILICONA DE PRIMERA Y SEGUNDA GENERACIÓN.

Francisco Alba Bueno. Figueres
Cristian Sanjuán Valdoví. Blanes
Ángel Beltrán Masgoret. Tiana
Marc Biarnes Pérez. Barcelona
Jesús Marín del Barrio. Barcelona

Objetivo:

Durante los últimos años la aparición de los materiales de hidrogel de silicona (HiSi) ha revolucionado la contactología y se ha hecho necesario evaluar el comportamiento físico y fisiológico de estas lentes de contacto en el ojo. El objetivo del presente estudio es comparar los cambios corneales topográficos inducidos por dos lentes de contacto HiSi de primera y segunda generación, en régimen de uso diario tras tres meses de seguimiento.

Material y método:

Estudio prospectivo, randomizado, realizado en un centro óptico en Blanes (Girona) durante el año 2007. Fueron utilizados tres modelos de lentes de contacto (Acuvue® OasysT M, Focus® Night&DayT M y como control la lente Soflens® 38) y fueron adaptadas, en uso diario, diferentes lentes en cada ojo aleatoriamente y se analizaron con el topógrafo Magellan Mapper; la queratometría media (KM), índice de excentricidad corneal (CEI), índice de regularidad de superficie (SRI), índice de asimetría superficial (SAI), la sobrerefracción (Srx) y la AV durante los primeros 3 meses de porte. Se pautaron las revisiones el primer día, a los 15 días, al mes y medio y a los tres meses.

Resultados:

Hasta el momento han finalizado el estudio el estudio 19 ojos pertenecientes a 10 sujetos de 29±6 años (22 a 36 años), de refracción media -3.14±1.94D (-0.75 a -7.75D). Han sido adaptadas siete lentes Focus®Night&DayT M, siete lentes Acuvue®OasysT M y cinco lentes Soflens®38. No se han encontrado diferencias significativas entre las lentes HiSi en los índices CEI y SRI. La lente Focus® Night&DayT M ha presentado diferencias significativas en el SAI entre la 1ª y 3ª visita (0.03±0.03; p<0.05). Tampoco se han encontrado diferencias en Km, astigmatismo corneal (Ac), AV ni Srx. La lente control ha producido un aplanamiento entre la primera y segunda visita (0.04±0.02; p<0.05) que no se mantuvo posteriormente.

Discusión:

La ausencia de diferencias entre los índices topográficos de las HiSi a los tres meses en uso diario nos indica que el módulo de rigidez no es un factor determinante en la inducción de deformación corneal en uso diario durante el periodo estudiado. La presencia de tinciones con la HiSi de primera generación puede ser un factor influyente a la hora de la elección de las lentes de HiSi de segunda generación como primera opción de adaptación para el uso diario.

Conclusión:

Al cabo de tres meses y en régimen de uso diario, el módulo de rigidez no tiene influencia en la existencia de deformación corneal, pero sí en la incidencia de complicaciones mecánicas derivadas del uso de LC. Actualmente este estudio se sigue realizando con nuevos sujetos hasta principios del año 2008 con el objetivo de aumentar el tamaño de la muestra.